2025年4月27日，西安区域医学检验中心核心实验室普检部接获一份检验申请单，患者为69岁男性，临床诊断为内分泌疾患。申请检验项目包括性激素六项（包括黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（PROG））及甲状腺功能三项（包括促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4））。检验结果显示，LH、FSH、E2、T、PRL、TSH等结果偏低，且多项指标均低于检测下限。这些异常检测结果立即触发了实验室的复检机制。

依据实验室相关制度，迅速启动三级复核程序：首先对原始样本进行核对并复测，以确认结果的可重复性；随后对检测系统进行排查，确保仪器状态正常、当日室内质控在控且PBRTQC（基于患者数据的实时质量控制）未提示警告或失控、试剂有效期合规、环境参数达标；操作人员资质均符合上岗操作要求。在排除干扰因素后，实验室人员转向病理-生理学分析：

尽管这些激素在功能上各有特色，且体内水平降低的原因多种多样，但它们都拥有一个共同的调控中心——垂体前叶。多项垂体相关激素同步降低，提示可能存在中枢性调控障碍。为验证该假设，实验室采取双路径验证：一方面联系临床获取病史信息，另一方面追加检测垂体分泌的GH（生长激素）和ACTH（促肾上腺皮质激素）。检测结果明确显示，生长激素（GH）低于0.01ng/mL，促肾上腺皮质激素（ACTH）低于0.5pg/mL，与此同时，临床方面传来信息，该患者不久前接受了垂体瘤手术。至此，谜题揭晓：手术导致垂体前叶功能衰竭。

从内分泌调控机制分析，垂体作为“激素司令部”，通过分泌促激素（TSH/LH/FSH等）调控下游靶腺（甲状腺、性腺）。当手术损伤垂体前叶细胞时：①促激素分泌骤减，导致靶腺（睾丸、甲状腺）失调控；②性激素（T/E2）继发性降低；③PRL异常需特殊解释：虽然垂体瘤（如泌乳素瘤）常致PRL升高，但广泛性垂体损伤时，泌乳素细胞同样可能功能衰竭。这种“司令部瘫痪-靶腺失活”的级联反应，最终引发全身代谢-生殖-内分泌网络紊乱。

垂体虽小，却是人体激素网络的“总开关”。术后激素异常并非偶然，科学的监测与干预能帮助患者重启“生命指令”，拥抱健康生活！