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人口老龄化的今天，老年病已然成为我们不容忽视的重要问题，今天我们来讲一个在各大影视剧中常见的疾病—阿尔茨海默病，这个名字大家或许比较陌生，但它的“俗名”——“老年痴呆”，可是广为人知，可能你并不知道“老年痴呆”不只是“影视剧高发病”，它也一直在你我身边悄悄潜伏。
1906年，德国神经病理学家阿尔茨海默首次报告了一例51岁女性患者的进行性痴呆病例，1910年这种疾病被正式命名为“阿尔茨海默病”，每年的9月定为阿尔茨海默病月，今年的主题是：“早防早治，守护认知”。
01老龄化引爆记忆危机
阿尔茨海默病带来的不仅是患者个人的痛苦，更是家庭与社会的双重压力。患者生活自理能力丧失，需要长期照护，这给家庭带来了经济和精神负担，也对社会医疗资源提出了挑战。
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种进行性神经退行性疾病，其主要特征为记忆障碍、语言功能和其他认知功能障碍，可导致患者日常生活能力下降，出现精神行为异常，给个人、家庭和社会带来沉重负担[4]。AD起病隐匿、进展缓慢，在出现典型症状前，脑组织就可能发生一系列病理生理改变。
03病因
神经元凋亡、神经递质失衡、炎症反应等神经生物学过程与阿尔茨海默病发病密切相关。
长期接触某些有害物质、缺乏某些营养素、头部外伤等环境因素也可能增加患病风险。
部分患者具有家族遗传倾向，基因突变是重要原因之一。
当在出现以下症状时，我们需要警惕：
1.记忆力衰退:容易忘记重要的聚会，需要依赖记忆辅助工具（便条纸、手机等），重复发问一样的问题，刚讲过的事情一下子就忘了。
2.执行能力下降:无法依照指示完成任务，在数字或理财方面容易出错。无法专注地完成一项事情，需要花费较多的时间。
3.熟悉的事物变得陌生：对熟悉的通勤路线、回家路线也会迷路，甚至忘记身边的人是谁。
4.对时间或地点感到困惑:容易忘记时间，搞不清年月日，对当下的所在地充满疑惑，如：我来这里干什么？这是什么地方？
5.视觉与空间概念出现障碍:对环境中的人事物产生怀疑，如：不知道镜子里的人是谁，看不懂书、听不懂人说话等。
6.说话与书写出现困难:表达能力衰退，与他人谈话时可能多次停顿、不知该如何继续。书写上用词出现词不达意的状况。
7.无法物归原处，找不到收纳物品：物品一经收纳总是找不到，或者将物品放在不合适的位置，如食物放在衣柜，且当找寻不到物品时，甚至指控他人偷窃。
8.判断力变差或减弱：决定的能力变差或失去价值判断的能力，反复购买一个东西，同时个人卫生方面，容易忽略日常清洁的重要性。
9.排斥社交活动、自我隔绝：对原本热爱的活动或兴趣失去热忱，甚至排斥参加社交活动，对于人际互动变得较为封闭。
10.个性与情绪的变化：个性转变，可能转变为不安、低落、害怕、怀疑等等，情绪方面也容易波动或失控。
通常，在临床诊疗活动中有以下四种检查（检验）方式：
脑部影像学检查
结构性磁共振成像（sMRI）：通过检测脑内灰质、白质和脑脊液等结构变化，评估阿尔兹海默病患者的大脑萎缩情况。
可重复性强:定期进行检测，可动态追踪脑功能变化，适用于轻度认知障碍患者的疗效评估，以及注重自身健康的人群了解脑功能状况。
西安区域医学检验中心
针对阿尔兹海默病可提供以下检验
| 检验项目 | 标本类型 | 方法学 | 临床意义 |
阿尔茨海默病血液标志物检测六项 (Aß1-40、Aβ1-42、Aβ42/40、P-tau217、P-tau181、NfL、GFAP) | EDTA全血，严重脂血、溶血或浑浊样本不能使用 | 化学发光法、计算法 | 《阿尔茨海默病体液标志物临床应用 中国指南（2024版）》表示： 1.血浆 Aβ42/40 比值在 AD 症状出现前的早期阶段已出现变化，对筛查早期AD患者脑内Aβ病理具有潜在价值； 2.血液 ptau217在AD患者中变化幅度更大，能够更早地识别 AD 病理 改变，诊断准确性不亚于 CSF 标志物； 3.血浆 ptau181 可以将AD患者与认知正常老年人区分开来； 4.血浆 GFAP和NfL 能提前10~15年预测全因痴呆、AD和血管性痴呆的风险。 |
充足睡眠:确保每天拥有7小时的充足睡眠，就像给大脑做了一次深度SPA，有助于大脑充分休息和修复，进而改善认知功能，提升生活质量。
从今天起，让我们携手关注自身与长辈的大脑健康，积极预约血清检测，热情分享科学知识，踊跃加入社区志愿活动，共同形成自我守护、家庭守护、社会守护的连锁反应。让早期筛查成为新风尚，让持续陪伴成为最长情的告白，共同为阿尔茨海默病患者守住尊严与温度，让爱成为记忆的盾牌。
[1] Dubois B, Villain N, Frisoni GB, et al. Clinical diagnosis of Alzheimer's disease: recommendations of the international working group[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(6): 484-496. DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00066-1.
[2] 赵元元,王海洋.《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024》解读及外科治疗新进展[J].浙江医学,2025,47(14):1462-1465+1487.
[3] Jia L, Du Y, Chu L, et al. Prevalence, risk factors, and management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged 60 years or older in China: a cross‑sectional study[J]. Lancet Public Health,2020,5(12):e661‑e671.DOI:10.1016/S2468‑2667(20)30185‑7.
[4] 戴西件,骆嵩.阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识（2025）[J].中国医学影像学杂志,2025,33(04):337-346.
撰文丨普检部 谢馨雨
图丨部分图片来源摄图网
编辑丨曹星星
审核丨李斌 王泽洋
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