微生物始终强调培养和标本涂片的重要性，但小涂片的大作用却常被忽视。近期，西安医检规范化建设的社区卫生中心，送往核心实验室的标本，在临床微生物实验室的技术支持和指导下，为临床提供快速有效的诊疗信息，指导临床感染性疾病的精准诊疗。

从这两例感染性疾病明确诊断的案例中，充分体现标本涂片对于感染性疾病诊断的重要意义。

快速：相较于培养而言，方法简便、结果快速直观，在30分钟至1小时内可得结果，帮助临床获得初步的病原学信息，为临床感染的判断以及经验用药提供重要依据。

标本质量评价：涂片能直观看到标本中炎症细胞、上皮细胞以及细菌分布状况，评价标本的质量，指导培养方案。还可帮助评价标本，以及早期判断是否存在苛养菌，慢生长细菌等感染具有重要价值，指导病原菌的培养及检出。

经济：相比较培养及分子检测，涂片费用相对较低，降低患者经济负担，对于感染性疾病的诊疗亦应该结合患者自身情况选择更加合理的检验方案。

标本涂片作为传统的微生物检查项目，在临床应用广泛，对于涂片的送检有哪些应用场景呢？在WS/T 640-2018《临床微生物学检验标本的采集和转运》中关于细菌学和真菌学检验项目的选择有以下明确规定：

首先，应关注标本中白细胞的比例及数量，判断标本的基本情况。以痰标本涂片为例，报告单会提示标本中白细胞以及鳞状上皮细胞数量，可以依据细胞的数量及比例判断标本的合格程度，尿液、分泌物涂片中的白细胞可帮助临床初步判断感染情况。

第二，报告细菌的分类、形态及数量，大体可判断细菌的种类以及数量，重要细菌特殊形态的描述给临床对于感染病原的判断有非常重要的指向。如矛头相对且有加膜的双球菌，提示临床关注肺炎链球菌感染，生殖道分泌物中的革兰阴性双球菌，提示淋球菌等。

最后，特殊信息的提示。比如提示白细胞内可见的细菌、夏克雷登结晶，寄生虫、异形细胞等等，有助于发现标本中一些容易被忽视的信息。